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Savoir qu'un produit contient de l'histamine prend trois secondes. Savoir que c'est l'histamine qui vous gêne prend trois semaines. Le journal alimentaire est ce qui relie les deux : il transforme des impressions en un relevé daté, que vous pouvez lire, et qu'un médecin peut examiner.
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Demandez à quelqu'un ce qu'il a mangé avant-hier à midi. Il répondra quelque chose, et ce sera approximatif. Ce n'est pas un défaut d'attention : la mémoire alimentaire est notoirement imprécise, et elle se déforme dans un sens particulier. On se souvient du plat principal et on oublie la sauce, le pain, la boisson, le morceau de fromage pris debout devant le frigo. Or c'est souvent là que se trouve le déclencheur.
Deux mécanismes aggravent encore la chose.
Le délai. Entre l'aliment et le symptôme, il peut s'écouler une demi-heure ou huit heures selon le mécanisme en jeu. Quand la gêne arrive le soir, le cerveau la rattache au repas du soir, qui est le plus récent et le plus facile à se rappeler. Le coupable était peut-être au déjeuner.
La dose. Beaucoup de sensibilités ne fonctionnent pas en tout ou rien. Un verre de vin passe, trois ne passent pas. Un peu de fromage affiné passe, la planche entière non. Une personne qui raisonne par aliment interdit conclura que « le fromage, ça va », puis se trouvera démentie une semaine plus tard, et cessera de croire à sa propre observation.
Un journal n'est pas un exercice de discipline, c'est une façon de contourner ces deux pièges. Il conserve l'heure exacte, ce qui rend le délai visible, et la quantité, ce qui rend la dose visible. Ce sont précisément les deux choses que la mémoire ne garde pas.
La plupart des journaux alimentaires sont abandonnés au bout de quatre jours, et presque toujours pour la même raison : on a voulu tout noter. Voici ce qui compte réellement.
| À noter | Pourquoi |
|---|---|
| L'heure du repas | Sans elle, impossible de mesurer un délai. C'est l'information la plus utile et la plus souvent omise. |
| Ce qui a été mangé, en ingrédients | « Pâtes à la sauce tomate » vaut mieux que « pâtes », et « pâtes, tomate cuisinée, parmesan » vaut mieux que les deux. Le parmesan est ce qui compte ici. |
| La quantité, approximative | Un ordre de grandeur suffit : un verre, deux parts, une poignée. C'est ce qui révèle l'effet de dose. |
| Le ressenti, et son heure | Une échelle simple vaut mieux qu'une description. Bonne journée, gênée, mauvaise journée. Le détail rend le relevé illisible au bout de deux semaines. |
| Les journées sans rien | Ce sont les plus informatives. Un aliment présent dans vos mauvaises journées mais aussi dans toutes les bonnes n'est pas le coupable. |
Et ce qu'il ne faut pas noter : les calories, le poids, une appréciation morale du repas. Cela n'a aucun rapport avec la question posée, cela alourdit la saisie, et c'est la première cause d'abandon.
En consultation, un relevé de sept jours est le format le plus couramment demandé, et il suffit quand les symptômes sont quotidiens. Quand ils sont intermittents, deux à trois semaines donnent une matière bien plus exploitable, simplement parce qu'il faut plusieurs mauvaises journées pour qu'un point commun se distingue du hasard.
Trois semaines est aussi la durée à partir de laquelle un relevé devient utile à un professionnel. Arriver chez son médecin avec vingt et un jours datés change la nature de la consultation : on ne discute plus d'un souvenir, on lit un document.
Vidéo de 56 secondes.
Exemple pédagogique. Claire est un personnage fictif : son parcours est reconstitué pour montrer ce que l'outil affiche, ce n'est pas un témoignage.
Claire a des migraines deux à trois fois par semaine depuis huit mois. Les analyses médicales ne montrent rien. Elle a supprimé le gluten pendant un mois, le suspect évident : aucun changement.
Pendant vingt et un jours, elle scanne ce qu'elle mange et coche ses mauvaises journées. Au jour 21, le rapprochement apparaît : ses six journées avec symptômes contiennent toutes un aliment riche en histamine, parmesan, vin rouge, tomate cuisinée, jambon cru. Ses quinze bonnes journées, aucune.
C'est le cas de l'histamine et des FODMAP. Un relevé qui garde les quantités montre le seuil, ce qu'aucune liste d'aliments à éviter ne peut faire. La question cesse d'être « puis-je manger du fromage » pour devenir « combien, et à quelle fréquence ».
Le régime pauvre en FODMAP se déroule en trois phases : éviction, réintroduction, puis alimentation personnalisée. La phase de réintroduction consiste à remettre un groupe à la fois et à observer. Sans relevé écrit, cette phase ne produit aucune conclusion, et c'est la raison pour laquelle tant de personnes restent bloquées en phase 1, avec une alimentation inutilement restreinte.
Beaucoup de gens qui vont mieux sans pain croient ne pas supporter le gluten alors que ce sont les fructanes du blé. La différence se voit dans un journal et nulle part ailleurs : si ce sont les fructanes, l'oignon et l'ail poseront le même problème que le pain, alors que le gluten ne s'y trouve pas.
Le carnet n'est pas une mauvaise idée, il bute sur trois obstacles pratiques.
C'est exactement ce que fait Intoleris : l'analyse d'un aliment prend trois secondes et enregistre les ingrédients, pas le nom du plat, et le rapprochement se fait tout seul.
Un journal alimentaire ne pose pas de diagnostic, et Intoleris non plus. Il établit une corrélation, c'est-à-dire une coïncidence répétée. Une coïncidence n'est pas une cause : un aliment peut revenir dans vos mauvaises journées parce que vous le mangez le week-end, en même temps que vous dormez moins et buvez davantage.
C'est pour cela que la conclusion appartient à un professionnel. Le journal lui apporte ce qui lui manque presque toujours : des données datées plutôt qu'un souvenir. Si vous suspectez une maladie cœliaque, ne supprimez pas le gluten avant d'avoir consulté : les examens ne sont fiables que s'il est encore présent dans l'alimentation.
Oui pour les boissons, car le vin, la bière et le café comptent parmi les déclencheurs fréquents. Non pour le détail des quantités au gramme près : un ordre de grandeur suffit et c'est ce qui permet de tenir dans la durée.
Sept jours suffisent quand les symptômes sont quotidiens. Deux à trois semaines sont nécessaires quand ils sont intermittents, le temps que plusieurs mauvaises journées apparaissent et qu'un point commun se dégage.
C'est un résultat, pas un échec. Il oriente vers autre chose que l'alimentation, ou vers un mécanisme de dose cumulée plutôt qu'un aliment unique. Dans les deux cas, vous arrivez en consultation avec une piste écartée, ce qui fait gagner du temps.
Non. Il ne remplace ni une sérologie, ni un test respiratoire, ni un avis médical. Il prépare la consultation plutôt qu'il ne la remplace.
Votre journal est rattaché à votre compte et n'est pas public. Vous pouvez l'exporter pour le remettre à votre médecin ou à votre diététicien.
La façon la plus simple de commencer est d'analyser un seul repas aujourd'hui. Le journal se remplit ensuite tout seul, un geste de quinze secondes par repas.
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Le test de profil prend trois minutes et ne demande pas de carte bancaire.
À lire aussi : scanner un code-barres pour le lactose, pour le gluten, les aliments riches en histamine ou la liste des aliments FODMAP.
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